재활게시판

안녕하세요 실버인입니다

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요양현장에서 자주 듣는 말 중 하나가 있죠.

"밥 먹다 또 사레 드셨어요."

"물을 드리면 꼭 기침을 하시네요."

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이런 상황을 그냥 "연세가 많아서"라고 넘기기 쉽지만,

사실은 '연하곤란(삼킴장애)' 때문일 수 있습니다.

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삼킴은 단순히 '음식을 삼키는 행위'가 아니라

입, 혀, 인두, 식도, 그리고 호흡까지

수십 개의 근육과 신경이 협력하는 정교한 과정이에요.

이 중 하나라도 약해지면 음식이 기도로 들어가

흡인성 폐렴 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

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오늘은 요양현장에서 꼭 알아야 할

'연하곤란 어르신의 안전한 식사법'을 자세히 살펴볼게요.

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연하곤란은 음식이 입에서 목, 식도로 넘어가는 과정에 문제가 생기는 증상이에요.

특히 치매, 뇌졸증, 파킨슨병, 근육질환이 있는 어르신에게 흔하게 나타납니다.

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⚠️ 대표증상

• 식사 중 기침이나 사레가 잦음

• 식사 후 목소리가 젖은 듯 탁해짐

• 식사 시간이 지나치게 길어짐

• 식사 후 열·기침·호흡곤란 (흡인성 폐렴 위험)

• 음식이 입안에 오래 머무름

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이런 증상이 반복된다면 단순 노화가 아닌 연하장애의 초기 징후일 수 있습니다.

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(1) 음식의 질감 조절 - "점도"가 생명을 지킵니다

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연하곤란 어르신에게는 음식의 질감이 가장 중요합니다.

너무 묽으면 쉽게 기도로 넘어가고, 너무 되면 삼키기 어렵기 때문이죠.

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- TIP:

• '물'처럼 묽은 음료는 가장 위험합니다. → 점증제를 이용해 걸쭉하게 만들어주세요.

• 미음도 너무 묽으면 안 되고, '요거트 농도'정도가 이상적입니다.

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(2) 식사 자세 - "턱 숙임 자세로"로 기도 보호

식사 자세는 연하 안전에 직접적인 영향을 줍니다.

올바른 자세 하나로 사레를 크게 줄일 수 있습니다.

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✅ 안전한 식사 자세 체크리스트

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• 등과 허리를 90도로 세우기

• 턱을 살짝 숙인 상태에서 삼키기 (기도를 닫아 보호 효과)

• 식사 후 30분 이상 앉은 자세 유지

• 머리를 뒤로 젖히는 자세 ❌ (음식이 기도로 쉽게 들어갑니다)

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시설에서는 높이 조절 가능한 식탁, 등받이 쿠션, 전동 침대를 활용하면 좋습니다.

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(3) 식사 환경과 속도 조절

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• 식사 중에는 TV, 대화, 소음 최소화 - 집중이 흐트러지면 사레 위험 ↑

• 한 번에 작은 숟가락으로 천천히 한입씩

• 말하거나 웃을 때는 삼키지 않기

• 식사 후에는 입안 잔여 음식 확인 (특히 볼 안쪽)

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이 작은 습관들이 흡인성 폐렴을 예방하는 최고의 방법입니다.

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- 입안 건조 관리

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침이 적으면 음식이 더 잘 걸립니다.

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• 식전·식후에 입안 가볍게 헹구기

• 젖은 거즈나 스펀지로 입안 닦기

• 필요 시 인공 타액 스프레이 사용

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- 틀니·치아 점검

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헐거운 틀니나 깨진 치아는 씹기와 삼킴을 방해합니다.

정기적인 점검이 꼭 필요해요.

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- 삼킴 근육 운동

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• 혀 들기, 침 삼키기 연습, "이이이~" 소리 내기

• 고개 숙여 삼키기 운동

물리·작업치료사와 함께 하면 더욱 효과적입니다.

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식사는 어르신에게 단순한 영양 섭취가 아니라

삶의 즐거움이자 존엄성의 표현입니다.

연하곤란이 있다고 해서 식사 자체를 두려워할 필요는 없습니다.

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조금의 관찰과 세심한 케어로,

"오늘은 사레 없이 잘 드셨어요."

그 한마디가 돌봄 현장에 큰 힘이 됩니다.

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오늘도 어르신의 한 끼를 위해 애쓰는 모든 요양보호사님과 보호자분들을 응원합니다.

실버인이 함께하겠습니다!

이상 실버인 요양정보였습니다! 감사합니다!