실무자 게시판

안녕하세요 실버인 입니다.

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감염병은 보이지 않지만

언제든 요양기관에 큰 위험이 될 수 있습니다.

돌봄 공간에선 감염 예방이 단순한 선택이 아니라 필수입니다.

오늘은 기관에서 반드시 실천해야 할 감염관리 핵심 요소를,

세세한 팁과 실무 사례 중심으로 정리해드릴게요.

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• 감염관리 책임자 지정

- 최소 1명 이상의 감염관리 책임자를 지정하고, 역할과 권한을 문서화

- 책임자는 출입 통제, 감염 발생 시 대응, 환경관리 감독, 교육 실행 등을 총괄

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• 운영자 / 시설장 역할 강화

- 감염관리 예산 확보 (소독제·보호구·청소도구 등)

- 감염관리 평가 및 내부 점검 책임

- 비상 상황 발생 시 신속 의사결정 구조 마련

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• 종사자 역할 명확화

- 요양보호사, 간호사 등 실무자별 감염예방 의무와 준수 기준 명시

- 증상 발생 시 보고 절차, 업무 배제 기준 등을 계약서 또는 내부 규정에 포함

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• 입소자 초기 건강 체크

- 기관 입소 시 발열·호흡기 증상 여부, 설사·구토 여부 등 증상 체크리스트

- 감염병 병력 여부, 최근 접촉자 유무, 예방접종 여부 파악

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• 종사자 건강 모니터링

- 출근 전 증상 체크 (발열, 인후통, 기침 등)

- 증상 의심 시 즉시 업무 배제 및 검사 유도

- 정기 건강검진 및 예방접종 계획 수립

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• 정상 생활 중 감염노출 대비

- 기관 외부 활동 후 귀가 시 손 씻시, 옷·가방 소독

- 유행 감염병 발생 시 외부 접촉 최소화 및 선별 절차 강화

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• 손위생 철저히

- 손 씻기 또는 손소독이 필요한 5대 시점 확실히 준수

- 손소독제 비치 장소와 수량 점검 (출입구, 복도, 화장실, 거실 등)

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• 보호구 착용 기준 세분화

- 일상 돌봄 시: 마스크 + 장갑 기본

- 체액 접촉 가능 업무나 배설물·구강간호 등: 가운 + 얼굴 보호막 + 장갑

- 유행병 환자 돌봄 시: N95 (또는 동등 수준 마스크) + 보호복 + 장갑 + 안면 보호구

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• 착탈절차 숙지 및 교육 반복

- 오염되지 않은 쪽 → 오염된 쪽 순서 엄수

- 착용 전 손위생, 탈의 후 손위생 필수

- 보호구 사용 후 폐기는 전용 용기에 밀폐 처리

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• 공간 구분 + 동선 관리

- 청정구역 vs 오염구역 명확히 구분

- 동선은 오염 → 청정 방향, 역류되지 않도록 설계

- 문 손잡이, 난간, 휠체어 손잡이 등 접촉 빈도 높은 부위 집중 소독

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• 소독제 선정 및 사용 기준 엄수

- 표준 소독제와 고효능 소독제 구분 사용

- 소독 희석 농도, 접촉 시간, 적용 가능한 표면 여부 등 확인

- 예: 락스 100배 희석 일반 소독, 체액 노출 시 10배 또는 50배 희석

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• 청소 원칙

- 먼지·오염층 제거 후 소독

- 위에서 아래, 안쪽에서 바깥쪽 방향 청소

- 도구(걸레, 대걸레, 양동이 등)는 구분 사용 + 소독 후 건조 보관

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• 환기 관리

- 하루 최소 2~3회 이상 자연 환기

- 가능하면 기계 환기 장치 유지 및 필터 정기 점검

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• 세탁물 분류·처리

- 일반 세탁물과 오염 세탁물 철저 분리

- 오염된 의류·침구는 고온 세탁 또는 살균 처리

- 건조기 사용 시 고온 건조 권장

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• 의료폐기물 관리

- 주사바늘, 거즈, 일회용 기저귀 등은 전용 폐기물 용기 사용

- 밀폐·라벨 부착 후 지정 수거 방식 준수

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• 폐기물 보관 및 운반

- 보관 공간은 밀폐, 환기 잘 되는 곳 선정

- 폐기물 운반 시 오염 확산 방지 조치

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• 출입자 통제

- 방문자 출입명부 작성, 방문 목적·증상체크

- 마스크 착용 및 손소독 필수

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• 면회 기준 설정

- 면회 가능 시간, 면회 장소 제한

- 유행기에는 방문 면회를 제한하거나 비대면(전화·영상통화 등) 권장

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• 외부 진입 최소화

- 배달, 외부 업체 출입 시 사전 점검 및 소독

- 외부 활동 직원 귀가 시 방역 절차 강화

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1. 초기 발견 및 증상 분류

- 발열·기침·설사·구토 등 증상 있는 자 즉시 분리

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2. 격리 조치

- 가능하면 별도 병실 또는 임시 격리 공간 확보

- 접촉자 최소화, 동선 차단

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3. 보호구 강화 + 방역 수준 조정

- 표준주의, 접촉주의, 비말주의, 공기주의 지침에 따라 보호구 수준 상향

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4. 의료기관 연계 및 검사 시행

- 필요 시 즉시 보건소·의료기관과 협조

- 검사결과에 따라 추가 조치

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5. 소독 및 접촉자 관리

- 해당 공간 집중 소독, 접촉자 모니터링

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6. 감염 보고 및 내부 보고 체계 실행

- 기관 내부 감염 상황 기록

- 필요 시 보건소 등 외부 기관 보고

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감염은 언제든 찾아올 수 있고,

한번 번지면 기관 전체에 치명타가 될 수 있습니다.

이제 중요한 것은 준비와 실행력입니다.

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오늘 정리한 내용을 바탕으로 기관 내부 체크리스트를 만들어

활용해 보시길 권장드립니다.

실버인은 앞으로도 현장에서 꼭 필요한 실무정보를 빠르게 전해 드리겠습니다.

이상 실버인 실무정보였습니다! 감사합니다!