[실버인 요양정보]어깨 통증 오십견, 원인부터 증상, 진단, 치료까지 > 재활게시판

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안녕하세요! 실버인입니다!

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어느새 찾아온 4월 그리고 봄!

이제 슬슬 벚꽃이 만개하기 시작해서 

곳곳의 명소에는 사람들로 북적북적 거리는데요! 

아직 쌀쌀한 봄날씨이지만, 벚꽃이 만개하고 새싹이 돋아나는 봄 기운이 물씬 느껴집니다. 

길가에 핀 봄꽃을 보면 마음이 설레입니다. 

이때쯤이면 벚꽃구경을 위해 한강 지천들이 북적거리기 마련인데요. 

지인들과 벚꽃길 산책을 계획 중이신 분들도 많으실 것 같습니다.  

그런데 갑자기 예전부터 있던 어깨 통증이 악화되면서 산책 계획이 위협받고 있다면 어떨까요? 

​이 때 발병할 수 있는 것이 바로 '오십견'입니다.

 40대 이후 흔히 발생하는 어깨 관절 주위 통증성 질환인 오십견은 봄의 변화무쌍한 날씨에도 영향을 받기 쉽습니다. 

그렇다면 오십견의 원인과 증상부터 진단, 치료 방법까지 자세히 알아보겠습니다. 

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어깨 통증 오십견, 원인부터 증상, 진단, 치료까지

1. 오십견이란?

​-오십견의 정의

오십견이란 어깨관절 주위의 회전근 개라고 하는 근육들이 손상되어 발생하는 어깨관절의 기능 장애를 말합니다. 회전근 개는 견갑골 속에서 팔뼈가 자유롭게 움직일 수 있도록 도와주는 4개의 근육으로 구성되어 있습니다. 이 근육들이 손상되면 어깨관절의 안정성이 떨어지고, 통증이 발생할 뿐 아니라 운동 범위도 제한되는 등 기능적 장애가 생기게 됩니다. 

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-발병 원인

오십견은 대부분 나이가 들수록 회전근개 근육의 퇴행성 변화로 인해 발병합니다. 하지만 외상이나 과도한 운동도 원인이 될 수 있습니다. 40대 이후로 발병률이 급격히 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 구체적인 원인으로는 회전근개 근육의 탈신경, 회전근개의 퇴행성 파열, 견관절 주위 뼈와 연골의 퇴행성 변화 등이 있습니다. 이외에도 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 통풍 등의 전신 질환도 오십견 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

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2. 오십견의 증상

-통증

오십견에서 가장 흔한 증상은 어깨와 위팔부위의 통증입니다. 통증의 성격으로는 근육과 관절의 운동 시 발생하는 운동 통증과 안정 시에도 지속되는 안정성 통증이 있습니다. 운동 통증은 주로 밤에 잠자리에 들 때, 머리 위로 팔을 드는 동작, 무거운 짐을 옮기거나 드는 동작 등에서 나타납니다. 한편 안정성 통증은 안정 시에도 지속적으로 발생하는 통증으로, 악화 시에는 밤에도 잠을 설치게 할 정도가 될 수 있습니다.

-이완성 마비 증상

오십견 환자들은 팔을 들어올리거나 옆으로 내민 자세를 유지하기 어려운 경우가 많습니다. 이는 근육의 이완성 마비로 인한 것인데, 회전근개의 손상으로 위팔뼈 머리를 어깨 소켓에 고정시켜주는 기능이 저하되기 때문입니다. 또한 어깨 근육의 위축도 동반되어 팔을 들고 있는 자세를 오래 유지하기 어려워집니다.

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​3. 오십견의 진단

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-영상의학적 검사

오십견 진단의 기본은 X선 또는 MRI 등의 영상의학적 검사입니다. 이를 통해 회전근개의 구조를 확인하고, 파열이나 탈신경 여부를 판단할 수 있습니다. 또한 견관절 주위의 뼈나 연골, 인대 등의 손상 유무도 확인할 수 있습니다. 하지만 초기 오십견에서는 영상 소견이 정상일 수도 있으므로 임상 증상과 함께 판단해야 합니다. 

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-추가적인 신경학적 검사

임상 증상 외에 추가적인 신경학적 검사들도 오십견 진단에 도움을 줍니다. 전기진단검사를 통해 어깨 근육의 기능을 정량적으로 측정할 수 있고, 어깨관절의 운동 범위를 측정하는 관절운동검사도 유용합니다. 또한 견관절 주사 등을 통한 혈액검사나 관절 천자액 검사도 병태 생체학적 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

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4. 오십견의 치료 방법 

​-약물치료

오십견에 대한 약물치료는 주로 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 사용하여 통증을 조절합니다. 부위 별로 관절주사나 점액 지방층주사 등을 병행하기도 합니다. 국소 스테로이드 주사도 단기간 동안 통증 완화에 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 근본적인 치료 효과는 기대하기 어렵습니다.

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-물리치료 

오십견의 보존적 치료 중 가장 중요한 것이 물리치료입니다. 전기치료, 초음파치료 등을 통한 통증 조절과 함께, 어깨 관절의 운동범위 확보를 위한 재활운동이 필요합니다. 특히 수술이나 재활치료와 병행하여 재활운동도 매우 중요한데요, 이과정에서 앞서 말씀드린 슬링과 풀링을 활용한 스트레칭 운동이 효과적입니다. 특히 위니즈의 풀링 등의 운동요법이 도움이 됩니다.

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-수술치료

물리치료에도 반응이 없거나, 영상의학적 검사에서 근육 및 인대의 부위별 파열이 확인되는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 주로 관혈적 회전근개 유착 절제술 및 근육 봉합술 등의 수술을 시행합니다.  

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5. 오십견 예방 방법

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-슬링 착용 

슬링은 팔을 매달아 주는 지지 보조기구입니다. 어깨 관절을 고정시켜 주어 근육과 인대의 부담을 줄여주는 역할을 합니다. 특히 위팔을 90도로 가볍게 정지해주는 슬링 착용이 오십견 예방에 도움이 됩니다. 슬링을 착용하여 통증이 있는 어깨 관절의 움직임을 제한하고, 근육과 인대의 부담을 줄여주는 것이 치료 원칙입니다.

-슬링 그리고 풀링

슬링운동은 오십견 환자의 회복 및 재활에 도움이 되는 좋은 운동입니다. 어깨관절을 안정화시켜주어 통증이 완화됩니다. 인대와 근육의 부담을 덜고 근력강화에 도움을 줍니다. 

기존의 슬링 뿐만 아니라 위니즈의 풀링 또한 팔을 회전시키며 수직으로 올리는 동작을 반복하는 운동으로, 어깨관절과 회전근개 근육을 강화하는 효과가 있습니다. 정기적으로 시행하면 오십견 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.  

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-어깨 근육 강화 운동

견관절 주위의  3대 근육인 대견근, 소견근, 위팔두갈래근의 근력강화 운동 역시 중요합니다. 탄력밴드를 이용한 저항운동이나 들기 운동 등을 정기적으로 시행하면 근육량 감소를 예방하는 데 도움을 줍니다.

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이상에서 오십견의 정의와 원인, 주요 증상, 진단 방법, 치료 방법, 예방 운동 등에 대하여 알아보았습니다. ​

최근 들어 점점 늘어나고 있는 독거 어르신들. 혼자 집에서 지내면서 가장 힘들어 하는 일 중 하나가 바로 일상생활동작입니다. 

설거지, 청소, 음식 만들기 등 손이 많이 가는 활동들을 혼자서 하기에는 부담이 큽니다.

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특히나 오랜 시간 혼자 지내다 보면 어깨와 팔의 통증이 잦아지기 마련입니다.

이때 효과적인 치료 방법 중 하나가 바로 '풀링'을 이용한 재활운동입니다. 

풀링을 이용해 어깨 근육을 꾸준히 트레이닝하고 관절 가동범위를 늘려주는 것이 어르신들의 일상 동작 수행 능력 향상에 도움이 될 수 있습니다.

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재활을 통해 건강이 나아지고, 다시 일상으로 돌아가는 자립과 자활이 되는 것이 가장 중요합니다.

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이상 실버인이었습니다! 감사합니다.