[실버인 요양정보] 방문간호 서비스 신청 절차 서류와 금액 > 재활게시판

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안녕하세요! 실버인입니다!

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최근 의료계에서 파업으로 인하여 많은 분들께서 

의료와 관련하여 많은 관심이 집중되고 있습니다. 

특히나 젊은 사람들보다는 감염에 취약하고 건강에 적신호가 많은 어르신들에게는

이러한 상황이 치명적인데요, 

그러면서 병원에서 퇴원 후에 방문간호 서비스에 대해서 궁금해하시는 분들도 많아졌습니다. 

그래서 실버인 요양정보! 오늘은 방문간호 서비스에 관하여 알아보는 시간을 가지도록 하겠습니다.

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방문간호 서비스와 장기요양보험

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1. 장기요양보험 소개

​   장기요양보험은 고령이나 노인성 질병 등으로 인해 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인들에게 필요한 다양한 서비스를 제공하는 사회보장제도입니다. 이 제도의 목적은 노인들이 존엄성을 유지하며, 보다 나은 삶의 질을 누릴 수 있도록 지원하는 데 있습니다. 장기요양보험은 신체활동 지원, 가사지원 등의 장기요양급여를 포함하여, 수급자에게 심신의 기능 유지 및 향상을 위한 교육과 훈련을 제공합니다.

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장기요양보험의 대상은 주로 65세 이상의 노인이지만, 특정 노인성 질병을 가진 65세 미만의 사람들도 포함될 수 있습니다. 이들은 일상생활에서 다양한 어려움을 겪고 있으며, 장기요양보험은 이러한 어려움을 해소하기 위해 필요한 서비스를 제공함으로써, 수급자와 그 가족들의 삶의 질을 향상시키는 데 기여합니다.

특히나 방문간호는 재가급여에 해당되는 항목으로 

수급자인 어르신께서 가정에 머무는 상태로 급여를 받는 것을 의미합니다. 

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2. 장기요양보험 등급 신청방법 및 이용대상

장기요양보험은 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인들에게 필요한 서비스를 제공하는 중요한 제도입니다. 

이용대상 및 신청 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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· 이용대상

1. 65세 이상 노인: 일반적으로 65세 이상의 노인이 장기요양보험의 주된 대상입니다.

2. 65세 미만 중 특정 노인성 질병을 가진 사람들: 

특정 노인성 질병(예: 알츠하이머병)을 가진 65세 미만의 사람들도 이용 대상에 포함될 수 있습니다. 

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· 신청방법

1. 인터넷 또는 앱 신청: 공동 인증서로 로그인하여 인터넷이나 앱을 통해 신청할 수 있습니다. 단, 65세 미만 자의 최초 신청이나 외국인의 신청은 이 방법으로는 불가능합니다. 

2. 국민건강보험공단 지사 방문 신청: 거주지 인근의 국민건강보험공단 지사를 방문하여 신청할 수 있습니다. 신청 시에 신분증을 지참해야 합니다.

3. 장기 요양인정 신청서 우편 발송: 장기요양인정신청서를 작성하여 우편으로 발송하는 방법도 있습니다.

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자세한 내용은 실버인 장기요양등급신청에 관한 글을 참고하세요

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[실버인 요양정보] 장기요양 보험이란?​ 

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[실버인 요양정보] 장기 요양 등급 판정 신청 방법?​

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3. 서류 및 이용금액 그리고 절차

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   - 방문간호서비스 신청을 위한 필요 서류 및 제출 방법

- 방문간호지시서: 

방문간호 서비스를 받기 위해서는 의사의 지시가 필요합니다. 

이를 위해 어르신의 상태를 잘 아는 병원에서 방문간호지시서를 발급받아야 합니다. 

이 서류는 어르신의 건강 상태, 필요한 간호 서비스의 종류 등을 명시합니다. 

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   - 방문간호서비스의 이용금액과 본인 부담금에 대한 안내

- 국비 지원: 

장기요양등급이 있는 어르신의 경우, 국비로 85~100%까지 지원받을 수 있으며,  

본인 부담률은 15%, 9%, 6% 등으로 건강보험 등급에 따라, 수령하는 장기요양서류에 따라 달라집니다. 

이는 방문간호 서비스를 최소한의 비용으로 이용할 수 있게 해줍니다. 

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- 방문간호지시서 비용:

 방문간호지시서 발급에 따른 비용은 병원마다 다를 수 있으므로,  

사전에 확인하는 것이 좋습니다. 

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- 방문간호지시서 절차:

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  장기요양 신청 -> 등급받기 -> 개인별장기요양이용계획서의 급여 종류에 방문간호 표시 받기  

-> 방문간호지시서 받기 -> 방문간호센터와 상담하고 서비스 이용하기 

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4. 방문간호서비스 종류

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① 기본 건강관리

​방문간호 시 활력징후 측정, 혈당검사, 건강 상태 관찰을 합니다.

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​대부분 어르신들이 병원에서 한 달 또는 그 이상의 기간 동안 드시는 약물을 처방받아 오는데,

혈압, 혈당을 제대로 확인하지 않은 채 약물 복용을 하시는 분들 

컨디션 변화로 인해 약물 또는 용량의 변경이 필요한 분들 

규칙적인 약물복용이 어려운 분들 

에게는 정기적인 방문을 통해 기본 건강관리를 할 수 있습니다. 

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② 기본 간호

​위생관리 영역인 구강 간호, 눈·귀·코 간호입니다.

구강 간호는 방문간호를 이용하는 대상자들의 개인별장기이용계획서에 대부분 포함되어 있는 영역으로  입안에 있는 세균이 기관지로 흡인이 되면서 발생하는 흡인성 폐렴의 예방을 위해서도 어르신들의 구강 간호는 중요합니다.

삼킴 장애가 있는 분들은 구강 분비물 등이 기도로 흡인될 가능성이 높아서 석션을 시행하면서(suction, 흡인 간호) 구강 간호를 하는 경우가 많습니다. 

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③ 신체훈련

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일반적으로 재활 간호, 방문재활, 재활방문간호 등으로 알고 계시는데 정확한 명칭은 신체훈련입니다.

관절구축 운동을 통해서 관절 오그라듦을 예방하거나 관절 가동 범위 운동을 통해서 기능을 유지할 수 있도록 도와드리고, 이미 관절구축이 진행된 경우에는 수동적 관절가동범위 운동을 통해서 구축 예방을 목표로 합니다.

​뇌졸중, 파킨슨, 편마비 어르신들이 물리치료 대신에 가정에서 일상생활을 좀 더 적극적으로 하기 위하여 주 5회 방문간호로 신체훈련을 이용하기도 합니다. 이런 경우에는 운동을 통해 기능 증진을 목표로 하는 경우가 대부분입니다. 

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④ 질병관리

질병관리는 중분류로 6가지 영역으로 나누어져 있습니다.

투약관리, 통증관리, 감염예방, 호흡기 간호, 상처 관리, 욕창

​주로 방문간호하는 어르신들의 질병관리는 대부분 상처 관리와 욕창 간호입니다.

단순 상처와 염증성 상처, 발 관리, 욕창 예방 및 치료입니다. 

​특히나, 방문간호를 신청하시는 어르신의 경우 거동이 불편한 경우가 많기 때문에

욕창관리가 정말 중요합니다. 

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⑤ 인지훈련

​인지 기능 평가 및 강화를 위한 방문간호입니다.

사실상 방문요양보호사가 있기 때문에 방문간호사에게는 의뢰가 많이 오는 편은 아닙니다. 

​하지만 소근육을 이용한다거나 의료상 직접적인 연관이 있는 경우에는 인지훈련도 같이 실시합니다.

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⑥ 영양관리

영양상태 확인, 연하 기능 강화, 경관영양 식이 제공, 비위관 교환 및 관리입니다. 

대부분 콧줄(비위관)의 정기적인 교체를 위해 방문간호를 신청합니다. 

콧줄은 보통 한 달에 한 번 정기적인 교체를 하고 경관식이 제공 및 약물주입 전후로 물을 드리도록 하여 비위관이 깨끗하게 잘 유지되도록 합니다. 

간혹 예상치 못한 오염으로 인하여 정기적인 교체 외에 방문간호가 필요한 경우도 있습니다. 

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⑦ 배설 관리

​배뇨장애(단순 도뇨, 유치도뇨관 삽입 및 관리 등 )과 배변장애(관장, 장루 간호) 영역으로 나눌 수 있습니다.

방문간호- 배뇨장애 영역에서는 단순 도뇨보다는 유치도뇨관의 정기적인 교체가 흔한 케이스이며 한 달에 2회, 즉 2주에 1회 교체를 하는 경우가 대부분입니다.

병원에서는 한 달에 한 번 교환을 하여도 깨끗하게 유지될 수 있으나 가정에서는 병원에서만 큼의 케어가 없기 때문에, 잦은 교체가 필요한 경우도 있습니다.  

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오늘은 방문간호 서비스에 관하여 알아보는 시간을 가졌는데요!

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어르신께서 건강상의 이유로 방문요양 이외에 의료적인 케어가 필요하다면

방문간호 서비스를 이용하는 것이 정말 큰 도움이 될 것입니다. 

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이러한 케어와 재활을 통해서 어르신의 건강이 나아지고,

다시 일상으로 돌아가시게 되어 자립과 자활이 되는 것이 

어르신에게도, 보호자분들에게도 이상적인 결과로 이어질 것이라 생각합니다. 

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이상 실버인이었습니다! 감사합니다!