[실버인 요양정보] 방문요양 이용중 등급조정 가능할까? 변경 신청 방법은? > 재활게시판

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안녕하세요! 실버인입니다!

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날이 갈수록 날씨가 점점 추워지고 있습니다. 저도 출퇴근 할때마다 추워서 혼이 났네요 ㅠ

독감은 계속해서 유행중이라고 하는데 빨리 따뜻해지면 좋겠습니다.

여러분들 모두 눈길 미끄러지지 않게 조심하시고, 독감 예방을 위해 마스크를 꼭 끼고 다니세요

아프지 않고 건강하셨으면 좋겠습니다!

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많은 분들께서 장기요양 등급 변경에 대해 궁금해하십니다.

증상이 호전된다면 정말 좋은 일이겠지만

반대로 증상이 나빠지시는 경우도 있기 때문이죠

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그렇다면 상태가 바뀜에 따라

장기요양 등급 변경이 가능할까요?

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물론 가능합니다!

지금부터 관련 내용을 알려드리도록 할게요~

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장기요양등급변경은

재신청, 갱신신청, 등급변경신청을 통해

변경할 수 있는데요.

지금과 다른 급여(등급)을 받고자 할때

신청할 수 있어요.

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※ 등급변경을 신청하는 경우

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1) 재신청

- 장기요양 처음 신청 시 각하 또는 기각이 됐을 때

- 유효기간 종료 후 다시 신청

- 등급외 판정자일 경우 재신청

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2)갱신신청

- 어르신께서 계속해서 장기요양서비스를 이용하고자 할 경우

(유효기간 만료 90일 전 ~ 30일 전까지)

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3) 등급변경신청

이미 방문요양서비스 등 장기요양을 이용하고 있는 중에

심신상태가 더 안좋아지거나 반대로 더 좋아져서

지금 받고 있는 등급과는 다른 등급을 받고자 할 때

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장기요양등급 변경 신청은

처음 등급신청을 할 때와 같은 순서로 진행됩니다.

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등급변경 신청서를 공단에 제출한 후

인정조사를 거치고,

인정조사표와 제출한 의사소견서를 바탕으로

등급판정심사를 하게 되고요.

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이 심사가 끝나야 등급변경이 완료되고,

해당 등급에 대한 급여를 이용하실 수 있어요.

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5등급을 받아 이용하고 계시던 어머니께서

등급변경신청을 통해 3등급을 받으셨는데요.

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그렇다면 3등급 급여는

언제부터 이용할 수 있는 걸까요?

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3등급에 대한 효력은

통보받은 장기요양인정서에 나와 있는

새로운 유효기간 시작일부터

이용하실 수 있어요.

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※ 장기요양 유효기간 만료를 앞둔 갱신 시

기존 등급유효기간이 만료된 후 이용하는 것과는 다르답니다.​

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간혹 어르신의 심신상태가 좋아져서

등급갱신 시 하향조절되는 경우도 있는데요.

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1~2등급 판정으로 요양원에 입소해서 이용하시다가

갱신으로 인해 3등급을 받으셨다면

원칙상 퇴소를 하시고,

재가급여(방문요양등)를 이용해야 하죠.

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그러나 예외적으로

재가급여만 가능한 등급(3~5등급)으로

하향조절 되어도

시설을 이용하실 수는 있어요.

- 보살펴줄 가족이 없는 경우

- 가족으로부터 방임, 유기, 학대를 받을 가능성이 높을 경우

- 가족이 직장, 질병, 해외체류 등으로 어르신을 케어하기 곤란한 경우

- 혼자 살고 있었는데 가까운 거리에 케어해줄 가족이 없는 경우

- 치매증상이 확인된 경우

- 치매 등으로 인해 문제행동이 있어 재가급여를 이용할 수 없는 경우

- 치매증상은 없으나 어르신(수급자)의 이상행동으로 가족케어가 힘들고,

스트레스가 심할 경우

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위 경우에는 등급이 하향조절 되어도

시설에서 지내면서 케어받으실 수 있어요.

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어르신께서 등급갱신으로 인해

등급이 하향되는 경우는

거의 없습니다.

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오히려 이용 중

갑자기 거동이 더 불편해지시거나

치매증상이 악화되는 등으로 인해

등급변경신청을 해야 하는 경우가

종종 있습니다.

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이럴 경우에는 주저하지 마시고,

이용하고 있는 센터를 통해

등급변경신청 하는 것을 권해드려요.

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특히 인지지원등급이나 5등급은

지원받는 급여한도가

다른 등급에 비해 낮기때문에

어르신께서 충분한 케어를

받지 못하실수도 있답니다.

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등급별 지원받는 급여한도 등의 다른 정보를 알고 싶으시다면

실버인 사이트를 통해 알아보세요!

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이상 실버인 요양 정보였습니다! 감사합니다!

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